Le diabète gestationnel est un diabète induit par la grossesse. Aucune cause spécifique n’est connue, mais on pense que les hormones de la grossesse réduisent la capacité du corps à utiliser et répondre à l’action de l’insuline. Le résultat est un taux élevé de glucose dans le sang (hyperglycémie). Outre la fonction d’échange des nutriments entre la mère et le fœtus, le placenta joue également un rôle endocrinien grâce à la libération de stéroïdes, qui ont une action hyperglycémiante, bloquant la fonction de l’insuline dans les organes.
Une autre hormone qui favorise la nutrition du fœtus est le lactogène placentaire, qui effectue un processus de néoglucogenèse pour maintenir des niveaux basaux de glycémie, fondamentaux pour le développement du fœtus. Ces deux facteurs, la stéroïdogenèse et le lactogène placentaire, sont responsables de l’apparition d’un diabète chez une femme pendant la grossesse, et cela se produit au second trimestre, lorsque le placenta commence à fonctionner correctement.
Symptômes
Les symptômes qui peuvent se manifester comprennent :
- Vision floue
- Fatigue
- Infections fréquentes, y compris de la vessie, du vagin et de la peau
- Augmentation de la soif
- Augmentation de la miction
- Nausées et vomissements
- Perte de poids malgré une augmentation de l’appétit
Facteurs de risque
- Les facteurs de risque pour souffrir de diabète gestationnel sont :
- Antécédents familiaux de diabète de type II.
- Âge de la femme, plus l’âge est élevé, plus le risque augmente. Grossesses après 30 ans.
- Origine ethnique, les Afro-Américaines, les Amérindiennes et les Hispaniques sont plus exposées.
- Obésité.
- Diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente.
- Avoir eu lors d’une grossesse antérieure un enfant de plus de 4 kilos.
- Le tabagisme double le risque de diabète gestationnel.
Diagnostic
Pour détecter un risque potentiel de diabète gestationnel, plusieurs méthodes peuvent être utilisées : glycémie à jeun postprandiale, test de tolérance orale au glucose, dépistage O’Sullivan, etc.
Traitement
Le traitement du diabète gestationnel, comme pour les autres types de diabète sucré, vise à maintenir le taux de sucre dans le sang dans les plages normales. Le traitement peut inclure les actions suivantes :
Régime spécial
- Exercice physique
- Contrôle quotidien du taux de sucre dans le sang
- Injections d’insuline
- Souvent, le diabète gestationnel peut être traité par un régime alimentaire et de l’exercice. Si ce traitement n’est pas efficace, une administration d’insuline sera mise en place.
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